Проект TB-REP, нацеленный на снижение бремени заболевания туберкулезом (ТБ) и прекращение распространения лекарственной устойчивости в 11 странах ВЕЦА путем укрепления систем здравоохранения, на основе повышения политической приверженности борьбе с заболеванием и внедрения ориентированной на пациента модели противотуберкулезной помощи, прошел более половины своего пути*. Что достигнуто за прошедший период? Сумели ли страны, охваченные проектом, добиться планировавшихся изменений? Что предстоит сделать в оставшееся время, чтобы идеи, концепции, заложенные в проект, стали реальностью, а жители стран-участниц почувствовали позитивные сдвиги в работе противотуберкулезных служб, в отношении медицинского персонала и общества в целом к больным ТБ и членам их семей? Ответить на эти и ряд других вопросов был призван среднесрочный обзор реализации проекта, охвативший период с января 2016 по 31 октября 2017 г.
Группа, работавшая над обзором, пришла к следующим выводам:
Конечно, многие процессы только начались. Страны-участницы находились (и находятся) в разных социально-экономических условиях. Сильны годами складывавшиеся традиции в здравоохранении в целом и противотуберкулезных службах в частности. Но по сравнению с 2015 г., предшествовавшим началу проекта, удалось сэкономить 17% регионального бюджета по оказанию помощи при ТБ. Этот результат достигнут благодаря уменьшению средней продолжительности госпитализации и перевода пациентов со стационарного на амбулаторное лечение. И хотя экономия средств не является главной целью проекта, ее нельзя сбрасывать со счетов.
Бесспорно, трехлетний срок для проекта, направленного на разработку и внедрение сложных системных реформ, которые должны привести к закрытию избыточных койко-мест, переводу оказания помощи по ТБ из стационарных в амбулаторные учреждения, изменению финансирования и внедрению инновационных и эффективных механизмов оплаты медицинских работников, слишком мал. Сделаны только первые шаги, причем в разных странах по-разному, и для того, чтобы финансирование проекта могло быть продолжено, в оставшееся время необходимо приложить максимум усилий для достижения если не самых амбициозных, то наиболее значимых его целей. Это позволит не только показать донорам реальность осуществления идей проекта, но и даст возможность странам-участницам почувствовать вкус изменений, понять их смысл и значение и благодаря этому остаться сторонниками и проводниками реформ.
Группа, проводившая среднесрочный обзор проекта, положительно оценила проведенную работу и предложила ряд рекомендаций, которые будут способствовать его успешному завершению. Полный текст обзора смотрите здесь.
* TB-REP – региональный проект в сфере контроля над ТБ финансирует Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и реализуют Центр политики и исследований в здравоохранении Республики Молдова (основной реципиент) и Европейское региональное бюро ВОЗ (ведущее техническое агентство) в сотрудничестве с Европейской коалицией для борьбы с ТБ (через Альянс общественного здоровья Украины), Партнерством Стоп ТБ и техническими экспертами: Лондонской школой экономики и политических наук, Европейским респираторным обществом, Лондонской школой гигиены и тропической медицины. Проект стартовал в январе 2016 г.